最近，一則 “00 后女孩網(wǎng)售 5 盒第二類精神藥品思諾思，一審被判緩刑” 的新聞引發(fā)了大眾的廣泛關(guān)注。這位女孩因病情穩(wěn)定后藥品過剩，便在網(wǎng)上出售剩余的思諾思（酒石酸唑吡坦片），卻沒想到自己的行為已涉嫌販賣、運(yùn)輸毒品罪 。
這一事件猶如一記警鐘，讓精二類藥品進(jìn)入了公眾視野，也提醒著我們，還有很多人對這類藥品缺乏了解。今天我們從四個問題入手，為大家科普一下精二藥品。
什么是精二藥品？
第二類精神藥品，是精神藥品的一種分類。精神藥品指的是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。依據(jù)其依賴性潛力和危害人體健康程度的不同，精神藥品被分為第一類和第二類，其中第二類精神藥品的依賴性和成癮性相較于第一類稍弱，在門診更為常見，但依舊需要嚴(yán)格管控。
精二藥品有哪些？
我國對精二類藥品實(shí)行嚴(yán)格的目錄管理，常見的如艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮、佐匹克隆、右佐匹克隆、氨酚氫可酮片等都在目錄之中。由于目錄會根據(jù)藥品安全性評估等因素動態(tài)調(diào)整，大家可在國家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站查看官方發(fā)布的調(diào)整精神藥品目錄的公告（國家藥監(jiān)局 公安部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于調(diào)整精神藥品目錄的公告（2024 年第 54 號），獲取最新的第二類精神藥品目錄。
如何正確購買精二藥品？
國家對精二類藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格規(guī)定。生產(chǎn)企業(yè)需取得相應(yīng)資質(zhì)，按計(jì)劃生產(chǎn)；經(jīng)營企業(yè)要具備專門的儲存設(shè)施和管理制度；醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)使用時，有嚴(yán)格的驗(yàn)收、保管制度，確保藥品流向可追溯，防止流入非法渠道。
我院對于第二類精神藥品的處方開具亦做嚴(yán)格規(guī)定：第二類精神藥品需實(shí)名購買，患者或患者代理人（限代理一人）持患者身份證及代理人身份證實(shí)名開具處方，并在門診留存患者及其代理人身份證明材料，未成年人就診開具精二藥品須成年家屬陪同。精二類藥品門診處方一般不得超過 7 日常用量，經(jīng)主診醫(yī)師詳細(xì)問診及雙簽字，慢性患者處方用量可適當(dāng)延長，最長為28天用量。
從正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、憑醫(yī)生處方購買精二類藥品至關(guān)重要。私自從非正規(guī)渠道購買，不僅可能買到假藥，危害健康，還可能因違反法律而面臨嚴(yán)重后果。
服用精二藥品應(yīng)注意什么？
嚴(yán)格遵醫(yī)囑：患者務(wù)必按照醫(yī)生開具的劑量和療程服用，不能自行增減藥量。自行增加藥量可能導(dǎo)致藥物過量，出現(xiàn)嗜睡、頭暈、共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時甚至危及生命；自行減量則可能達(dá)不到治療效果，病情反復(fù)。避免與其他藥物相互作用：很多藥物與精二類藥品合用時會發(fā)生相互作用。比如部分精二藥品（如氯硝西泮）有一定降壓作用，與降壓藥合用時，可能會使血壓降得過低，導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈、乏力甚至休克等低血壓癥狀，尤其老年患者，更需謹(jǐn)慎。在就醫(yī)時，一定要告知醫(yī)生自己正在服用的所有藥物。警惕依賴性：雖然精二藥品成癮性相對較弱，但長期使用仍可能產(chǎn)生依賴性。一旦發(fā)現(xiàn)有依賴傾向，如停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀（如失眠加重、焦慮、煩躁等），要及時就診告知醫(yī)生。
（供稿：藥劑科 司婕）